Artrose no quadril tem cura?

O que é artrose no quadril e por que ela não tem cura

A Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde define a artrose, ou osteoartrose, como o desgaste da cartilagem que reveste as articulações, e lembra que a cartilagem desgastada não pode ser substituída ou reposta.

O NHS e a AAOS dizem com todas as letras que a osteoartrite não tem cura. Mas o NHS acrescenta um ponto importante, que vale para quem chega à Activera com esse diagnóstico: ela não necessariamente piora com o tempo e pode até melhorar aos poucos. Ou seja, não ter cura não significa viver com dor forte.

O objetivo do tratamento é reduzir a dor, manter o quadril se mexendo e preservar a autonomia. É assim que a Activera encara a artrose: tratar a pessoa, não o raio-X.

Sintomas da artrose no quadril: onde dói

Segundo a AAOS, a dor mais comum da artrose no quadril é na virilha. Ela também pode começar na coxa e se espalhar para a nádega ou para o joelho, o que confunde muita gente que acha que o problema é no joelho.

A dor costuma surgir devagar e piorar com o tempo, e fica mais forte pela manhã ou depois de ficar sentado ou parado. Com a evolução, pode aparecer com mais frequência, inclusive em repouso ou à noite.

• Dor que piora com atividade intensa e dificuldade para andar ou se abaixar (AAOS)
• Mancar e menor amplitude de movimento do quadril (AAOS)
• Sensação de travamento ou agarramento, com ruído de atrito ao mexer (AAOS)
• Rigidez pela manhã que dura até 30 minutos; rigidez mais longa pode indicar outra doença, como artrite reumatoide (NHS)

Artrose no quadril é grave? Quem tem mais risco

A intensidade varia muito, e a avaliação na Activera leva esse impacto em conta. O NHS descreve sintomas que vão de leves e intermitentes a contínuos e fortes. Por isso, a gravidade é medida pelo impacto na vida da pessoa, não só pelo exame.

O NICE recomenda diagnosticar a artrose clinicamente, sem exame de imagem, em quem tem 45 anos ou mais, dor ligada à atividade e rigidez matinal ausente ou de até 30 minutos. Imagem fica para quando há sinais atípicos.

Entre os fatores de risco, a AAOS cita idade avançada, histórico familiar, lesão anterior no quadril, obesidade e displasia do desenvolvimento do quadril, e lembra que a artrose pode surgir mesmo sem nenhum deles. O NHS acrescenta ser mulher e doenças como artrite reumatoide e gota.

Como tratar artrose no quadril: o que dizem as diretrizes

As três principais diretrizes concordam no essencial. O NICE (NG226, 2022) diz que os tratamentos centrais são exercício terapêutico e controle de peso, quando indicado, junto de informação e apoio. A OARSI (2019) define como base para o quadril a educação sobre artrose e programas estruturados de exercício em solo. O ACR (2019) faz recomendação forte para exercício e perda de peso em quem tem sobrepeso ou obesidade.

Sobre o peso, o NICE explica que qualquer perda tende a ajudar, mas perder 10% do peso corporal provavelmente é melhor que 5%. A AAOS sugere trocar atividades de impacto, como corrida, por natação ou bicicleta, e evitar o que agrava o quadril, como subir escadas.

Vale saber disso antes de começar o tratamento na Activera. O NICE avisa que a dor pode aumentar quando a pessoa começa o exercício e que fazer exercício de forma regular, mesmo com algum desconforto no início, traz benefício para a articulação no longo prazo. Também sugere sessões supervisionadas. Na Activera, a carga é ajustada a cada fase.

Onde as fontes divergem

Paracetamol e acupuntura são exemplos de divergência: o NICE não recomenda de rotina, o ACR recomenda de forma condicional, e a página da BVS do Ministério da Saúde, de 2014, cita acupuntura contra a dor e fisioterapia principalmente com hidroterapia. Também sobre terapia manual o NICE é claro: só junto com exercício. Quem define o que faz sentido para você é a avaliação, e remédio é sempre com o médico.

Artrose no quadril: o que fazer quando o tratamento não basta

O NICE orienta considerar o encaminhamento para prótese de quadril quando os sintomas, como dor, rigidez, perda de função ou deformidade, atrapalham muito a qualidade de vida e o tratamento não cirúrgico (exercício, perda de peso, alívio da dor) não funciona ou não é adequado.

A AAOS cita como opções cirúrgicas a artroplastia total do quadril, o recapeamento do quadril e, raramente, a osteotomia. O NICE pede que a decisão seja feita por avaliação clínica, sem excluir ninguém só por idade ou peso. Essa indicação é do ortopedista.

O NHS lembra que a cirurgia é reservada a uma pequena parcela dos casos. Quando ela acontece, a fisioterapia continua: a Activera atende pré e pós-operatório, inclusive de prótese de quadril.

Como a Activera trata a artrose no quadril

A Activera é uma clínica de fisioterapia particular na zona sul de São Paulo, no Capital Corporate Office, perto do Shopping Morumbi, com estacionamento no prédio. Saiba mais sobre a fisioterapia para quadril na Activera.

A avaliação criteriosa inclui conversa, testes específicos e avaliação do movimento. A partir dela, a Activera monta um plano individual em fases: primeiro tirar a dor, depois recuperar força e movimento, e por fim evitar que ela volte. Duas pessoas com artrose podem ter planos diferentes.

Na Activera não há estagiário: o atendimento é feito por fisioterapeuta formado, numa equipe com mais de 25 anos de experiência somada. Há nota fiscal para reembolso do convênio conforme o seu plano. Conheça a clínica de fisioterapia Activera.

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